Form cover
Page 1 sur 1

Mon Conseiller Financier Demande de soumission Invalidité

Par William Galipeau-Gagnon, C.S.F | Courtier d'assurance

Informations générales

Emploi actuel

Profession ?
Années d'expérience ?
Année dans l'entreprise actuelle ?
Êtes-vous salarié, travailleur autonome ou entrepreneur ?
Nombre d'heure hebdomadaire

Avez-vous un deuxième emploi ?
Salaire annuel brute

Assurance collective et RAMQ

Êtes-vous fumeur ou non-fumeur

Historique

Avez-vous des conditions de santé préexistantes ou suivis médicaux en cours? Si oui, pour quelles conditions?

Prenez-vous des médicaments régulièrement? Si oui, lesquels?

Avez-vous eu des arrêts de travail pour des raisons médicales dans les deux dernières années?

Questions/commentaires

Ces informations nous permettent de comparer pour vous les meilleures protections d’assurance vie disponibles pour les personnes diabétiques, notamment dans le marché de l’assurance vie sans examen médical. Elles seront traitées de manière confidentielle, conformément à notre politique de confidentialité www.monconseillerfinancier.com
Untitled checkboxes field